Ez egyre gyakoribb; lehet copay.

Prémium

Az egészségbiztosítónak fizetett havi díj a terv érvényben tartása érdekében. Ez olyan, mint a Netflix által felszámított havidíj, kivéve, hogy legalább az Ön által igénybe vett egészségügyi szolgáltatások egy részét is fizetnie kell.

Önrész

Az a pénz, amelyet az egészségügyi szolgáltatásokért kell fizetnie, mielőtt a biztosítótársaság felveszi a lapot. Ez lehet például 150 vagy 6500 dollár a tervtől függően. A szolgáltatások számlázása általában a látogatás után történik.

Általános ökölszabály: Minél magasabb az önrész, annál alacsonyabb a havi díja, mert többet fizet a szolgáltatásokért. Minél alacsonyabb az önrészed, annál magasabb a havi díj. Fizetni kell, mielőtt az egészségbiztosító fizet.

Az Ön autó- és lakásbiztosításában is van ilyen. A különbség az, hogy valószínűleg többet vesz igénybe egészségbiztosítást, mint az autóbiztosítást, hacsak nem igazán rossz sofőr. Ebben az esetben feltétlenül tudnia kell, mi az önrész.

Zsebben kapható maximum/limit

A pénz, amit akkor költ, ha van egy csomó egészségügyi számlája, és ha a hálózaton belül marad. A piacon értékesített csomagokban az önrészt, a társbiztosítást és az önrészeket tartalmazza.

Ne gondolja, hogy ez a legtöbb, amit az egészségügyi ellátásért fizet egy évben. Valószínűleg nem tartalmazza a havi díjakat, a hálózaton kívüli szolgáltató látogatásából származó költségeket vagy a vényköteles költségeket.

Hálózat

Azok a szolgáltatók, kórházak és létesítmények, amelyekkel az Ön biztosítását megkötötték. Ezek azok, akik elfogadják a biztosítást. Ellenőrizze, hogy egy szolgáltató – általában egy alapellátásban dolgozó orvos vagy ápolónő – szerepel-e a hálózatban, ha egy meglévő kapcsolat fontos Önnek.

A terv magában foglalhatja az egyes orvosok, klinikák, kórházak vagy kórházi láncok kombinációit, amelyeket egészségügyi rendszereknek is neveznek. Nashville környékén a nagy egészségügyi rendszerek a Saint Thomas Health, a TriStar Health és a Vanderbilt University Medical System.

A terv hálózatának megértése elengedhetetlen ahhoz, hogy a legtöbbet hozza ki tervéből, túlköltekezés nélkül. Ismerje meg, mely szolgáltatók szerepelnek benne, és tekintse meg azokat. Vagy kap egy nagy számlát, ha egy hálózaton kívüli szolgáltatót lát. Higgye el, ez tapasztalat beszél.

Magas önrész egészségügyi terv

Egészségbiztosítási tervek, amelyeknek magasabb az önrésze, és így alacsonyabbak a díjak, mint a hagyományos tervek.

Ne hagyja, hogy a magas vérnyomás korlátozza az életét – fedezze fel a Welltone-t a https://welltone-website.com/ oldalon.

Vényköteles gyógyszerek fedezete

Nem minden terv fizet ugyanannyit a receptekért. Ha több gyógyszert szed vagy márkaneveket használ, akkor fokozottan ügyeljen a vénykötelesre.

Piactér

A biztosítók a csupasz csonttól a plüssig a következő kategóriákban kínálnak csomagokat: Katasztrofális, Bronz, Ezüst, Arany, Platina.

Telemedicina

Virtuális látogatások egy szolgáltatónál videón vagy telefonon keresztül, általában egyszerű vagy rutin problémák miatt. Ez egyre gyakoribb; lehet copay. Teleegészségnek is nevezik.

Alapellátó

Az egészségügyi szakember , aki az ellenőrzések és egészségügyi problémák fő kapcsolattartója. Általában ez a személy alapellátásban dolgozó orvos vagy ápolónő, egyes nőknél pedig szülészeti/nőgyógyászati ​​orvos.

Betűleves

FSA (rugalmas kiadási számla)

Munkáltatók által szponzorált terveken keresztüli számla, amelyet adózás előtti bérekből finanszíroznak, és saját zsebből származó kiadásokra, például önköltségekre használnak fel.

HSA (egészségügyi megtakarítási számla)

Számla azoknak, akik magas levonható egészségügyi csomagban vesznek részt, és amelyek letétbe helyezésekor nem adókötelesek.

HRA

Ez két dolog egyikét jelentheti.

• Egészségügyi költségtérítési számla: Általában a munkáltató által finanszírozott és tulajdonában lévő számlák, amelyek bizonyos egészségügyi kiadásokra használhatók fel.
• Egészségügyi kockázatértékelés, más néven egészségügyi felmérés: Általában digitális felmérés, amelyet a munkáltatók megkövetelhetnek vagy ösztönözhetnek. Az eredményeket egy csoport általános egészségi állapotának és szükségleteinek felmérésére használják fel.

HMO (egészségügyi karbantartó szervezet)

Egyfajta biztosítási terv, amelyhez gyakran szükség van egy alapellátási szolgáltatóra, mivel a hálózat szolgáltatók köré épül fel. A szakembereknek gyakran beutalóra van szükségük; valószínűleg korlátozott hálózaton kívüli lefedettséggel rendelkezik. Ellenőrizze a biztosítási kártyáján a "HMO" betűszót.

PPO (preferált szolgáltató szervezet)

Olyan biztosítási csomag, amely előnyben részesített hálózattal rendelkezik, de általában hálózaton kívüli opciókat kínál felár ellenében. Ellenőrizze a biztosítási kártyáján a "PPO" betűszót.

EPO (kizárólagos szolgáltató szervezet)

A szolgáltatók korlátozott hálózata, gyakran hálózaton kívüli lefedettség nélkül. Előfordulhat, hogy a szakembereknek nincs szükségük beutalókra. Ellenőrizze a biztosítási kártyáján az "EPO" betűszót, és ismerje meg hálózatát.

Átdolgozva: Healthcare.gov, az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára, BlueCross BlueShield, Michigan, UnitedHealthcare

Érd el Holly Fletchert a 615-259-8287 telefonszámon vagy a Twitteren a @hollyfletcher címen .

"Nincs szimmetria" az Affordable Care Act szakaszaiban, amelyek meghatározzák, hogy mely jogalanyok hozhatnak létre tőzsdét, és hol állnak rendelkezésre adójóváírások, ami Blumstein szerint annak a terméke, ahogyan a törvényjavaslatot különálló képviselőházi és szenátusi bizottságok írták meg. "Csodálatos, hogy olyan jól teljesítettek, mint ők. A végén, amikor egy 2000 oldalas számlát írsz, lesznek hibák."

Farringer szerint az érvelés és a következmények nagyon eltérőek lettek volna, ha ez az eset az első nyílt beiratkozás előtt felmerült volna.

"Ez különbözik attól a helyzettől, amely 2012-ben volt a másik ACA-üggyel kapcsolatban, mert az ügyben még azelőtt pereskedtek, hogy az ACA számos része hatályba lépett volna. Mindez elméleti volt" – mondta Farringer. "De jelen pillanatban valódi hatásról beszélünk a jelenleg biztosítással rendelkező egyénekre, akik szembesülnek a támogatások és hitelek elvesztésének valós lehetőségével."

Mire kell figyelniük az embereknek az ítéletben?

Blumstein esetében valószínűleg John Roberts főbíró és Anthony Kennedy bíró lesz a szavazat.

Várhatóan négy bíró száll le a kormány oldalán – megtartva az adójóváírásokat egy szövetségi irányítású tőzsdén –, míg ketten, Antonin Scalia és Samuel Alito bírók az előrejelzések szerint döntenek majd a felperesekkel szemben, akik azt állítják, hogy a jóváírások csak a következő időpontokban érhetők el. állami tőzsdék.

"Az őszinte válasz az, hogy most feldobásról van szó, de ha lökdösés jön, akkor valamivel nagyobb a valószínűsége annak, hogy a felperesek nyernek" – mondta Blumstein. "De ebben nem vagyok túl magabiztos. Amikor belépsz az arénába, tévedhetsz – ez most egy feldobás."

Farringer azt mondta, hogy figyelje meg, mit mond a bíróság az időzítésről, ha egy ítélet a felperesekre irányul.

"Ha a felperesek győznek, elegendő lehet elérni, hogy a két felet megtalálják a közös hangot" – mondta.

A Legfelsőbb Bíróság döntése az ügyet egy alsóbb fokú bíróság elé küldhetné, de ebben a forgatókönyvben Blumstein és Farringer is azt mondta, hogy ennek végeredménye előre eldönthető lenne – a hitelek csak állami tőzsdéken lesznek elérhetőek, hacsak nem változik törvény.

A felperesek számára hozott ítélet nem feltétlenül jelenti azt, hogy az adójóváírások egyik napról a másikra eltűnnek. Az Egyesült Államok Kongresszusa felülvizsgálhatja a törvényt, vagy a cserék nélküli 34 állam létrehozhatja azokat.

Akárhogy is, valószínű, hogy a naptári év hátralévő részében adójóváírások lesznek érvényben.

Mi történik ezután Tennessee-ben?

Farringer: "Még ha a fellebbezők győznek is, ez nem zárja ki, hogy az egyének végül támogatásban és hitelben részesüljenek. Megtörténhet néhány dolog: egyrészt a Kongresszus megváltoztathatja a nyelvet. Vagy másrészt az államok létrehozhatnak egy csere.

„Amennyiben Tennessee úgy döntött, hogy a fellebbezők javára hozott ítélet alapján tőzsdét hoz létre, támogatások és hitelek válnak elérhetővé Tennessee-ben élők számára.

"Van néhány fontos dolog, amit át kell gondolni, ha megszűnnek a támogatások és hitelek: Először is, mikor szűnnek meg a támogatások és hitelek? Figyelje meg és koncentráljon arra, hogy mit dönt Tennessee. Ha a hitelek és támogatások megszűnnek, az Tennessee fokozni fogja és megnyitja saját tőzsdét, és lehetővé teszi, hogy polgárai és lakosai ismét hozzáférjenek ezekhez a hitelekhez és támogatásokhoz?

Tennessee fontos szerepet játszhat a nemzeti megoldás megtalálásában, mondta Blumstein, megjegyezve, hogy az állam amerikai szenátorai "nagyon igyekeznek a folyosón túl dolgozni".

Blumstein szerint elképzelhető, hogy a jelenlegi megválasztott tisztségviselők, Bill Frist volt szenátor és Phil Bredesen volt kormányzó együtt segíthetnek egy "tennessee-i alapú állásfoglalás" megtalálásában.

A pártoskodást nehéz lehet leküzdeni, mert az Affordable Care Act, amelyet az ellenzők és a támogatók ObamaCare néven is ismernek, politikailag megosztó. "Olyan nehéz minden oldalról racionális vitát folytatni" – mondta Blumstein. – Lehet, hogy ez a közmondásos hátba rúgás.

Érd el Holly Fletchert a 615-259-8287 telefonszámon és a Twitteren a @hollyfletcher címen.

A hatás Tennessee-ben

•A tőzsdén biztosítással rendelkező tennesse-iek száma: 231 000

•Az adójóváírással rendelkező emberek száma Tennessee-ben: több mint 185 000

• A csomag átlagos havi költsége Tennessee-ben adójóváírással: 110 USD

• Átlagos havi adójóváírás Tennessee-ben: 211 USD

Forrás: az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma, Standard & Poor’s

Azok a személyek, akik nem biztosítottak és nem jogosultak büntetésmentességre, felnőttenként 95 dollárt vagy adóköteles jövedelmük 1 százalékát fizethetik, attól függően, hogy melyik a nagyobb. Az adóbevallás előtt néhányan azt hitték, hogy csak 95 dolláros bírságot szabnak ki rájuk, és a biztosítás helyett inkább a bírság megfizetése mellett döntöttek.

Az igazság sokkot érhet egyesek számára. A biztosítatlanság átlagos büntetése 172 dollár az adószezon ezen pontján – mondta Kathy Pickering, a H&R Block Adóintézetének ügyvezető igazgatója.

Számos mentességet kérhetnek az emberek a büntetés elkerülése érdekében, bár a mentesítési kérelem folyamatában való navigálás fárasztó vagy kihívást jelenthet.

Aggodalomra ad okot, hogy azok, akiket a büntetés véletlenül elkapott, nem fogják tudni, hogy léteznek mentességek – mondta Robert Nadler, a nashville-i Jogsegélytársaság adózási területére szakosodott ügyvédje.

Pickering szerint azok az emberek, akik a H&R Blockhoz érkeznek segítségért, nagyobb százalékban kérnek mentességet, mint azok, akik egyedül jelentkeznek.

"Ha valakit meglepett volna ez a büntetés, a büntetés jövőre jelentősen megnő. Ezzel a különleges beiratkozási időszak nyitva áll – ezt valóban ki kell használnia" – mondta Pickering.

A havi prémium csökkentésére adótámogatást kapó embereket is meglepetés érheti. Ha alábecsülték a bevételüket, a támogatás túl magas lehetett, ami azt jelenti, hogy a visszatérítést csökkentik, hogy összeegyeztessék a kapott támogatást a megszerzett támogatással.

"Értelemes, ha feliratkozik, adót fizet, mert a kettő szorosan összekapcsolódik az Affordable Care Act megtervezésével" – mondta John Graves, a Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Karának egészségügyi politika adjunktusa. "Általában nincs jobb időzítés arra, hogy az emberek tudják, mennyi a bevételük."

Tennessee-ben nagyjából 121 ezren, vagyis a szövetségi tőzsdén biztosítást vevők 80 százaléka vett igénybe adójóváírást. 2015-ben ez a szám meghaladja a 187 000-et.

Érd el Holly Fletchert a 615-259-8287 telefonszámon vagy a Twitteren a @hollyfletcher címen .

Büntetések a biztosítás hiányáért

• 2014: 95 USD biztosítatlan felnőttenként, 47,50 USD biztosítatlan gyermekenként vagy az adóköteles jövedelem 1 százaléka, amelyik nagyobb

• 2015: 325 USD biztosítatlan felnőttenként, 162,50 USD biztosítatlan gyermekenként vagy az adóköteles jövedelem 2 százaléka, amelyik a nagyobb

• 2016: 695 USD biztosítatlan felnőttenként, 347,50 USD biztosítatlan gyermekenként vagy az adóköteles jövedelem 2,5 százaléka, amelyik nagyobb

• 2017: A büntetés 2016 után minden évben az inflációhoz igazodik.

Az egészségbiztosításról és annak adóira gyakorolt ​​hatásáról további információért látogasson el a healthcare.gov/taxes oldalra.

További információ a Legal Aid Society alóli mentességekről: sitemason.com/files/iCo7nO/Healthcaretaxweb115.pdf .

Hot Wheels

261 000 Toyota Camry, 22 970 dolláros MSRP-vel. A National Insurance Crime Bureau szerint a Camry 2013-ban Tennessee-ben a 10 legtöbbet lopott autó egyike volt.

Teljes táblázatok

Egy ekkora adomány a Second Harvest of Middle Tennessee számára elegendő lenne ahhoz, hogy 24 milliárd ételt szolgáltasson fel az éhező tennessee-ieknek. A Second Harvest 2000 ételt tud felszolgálni 500 dolláros adományból.

Contents

• Az egészségbiztosítónak fizetett havi díj a terv érvényben tartása érdekében. Ez olyan, mint a Netflix által felszámított havidíj, kivéve, hogy legalább az Ön által igénybe vett egészségügyi szolgáltatások egy részét is fizetnie kell.
• Önrész
• Zsebben kapható maximum/limit
• Hálózat
• Magas önrész egészségügyi terv
• Vényköteles gyógyszerek fedezete
• Piactér
• Telemedicina
• Alapellátó
• Betűleves
• FSA (rugalmas kiadási számla)
  • HSA (egészségügyi megtakarítási számla)
  • HRA
  • HMO (egészségügyi karbantartó szervezet)
  • PPO (preferált szolgáltató szervezet)
  • EPO (kizárólagos szolgáltató szervezet)